pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_15pirogovestnik-184Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРОЛЬ ИШЕМИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ВИТРЕОПАПИЛЛЯРНОГО ТРАКЦИОННОГО СИНДРОМАROLE OF ISCHEMIA IN THE PATHOGENESIS OF DIABETIC VITREOPAPILLARY TRACTION SYNDROMEБабаеваД. Б.BabaevaD. B.

Москва

Moscow

dilo4ka@mail.ruШишкинМ. М.ShishkinM. M.

Москва

Moscow

ФайзрахмановР. Р.FayzrakhmanovR. R.

Москва

Moscow

ФГБУ Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation202412112024194приложение 11518Copyright © Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., 20242024Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р.Babaeva D.B., Shishkin M.M., Fayzrakhmanov R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/184Цель

Цель: оценить роль ишемии в патогенезе развития диабетического витреопапиллярного тракционного синдрома.

Материал и методы

Материал и методы: Анализ основан на выборке 30 пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом на одном глазу. Исследование включало стандартное офтальмологическое обследование, цветовое допплеровское картирование, флуоресцентную ангиографию. Всем пациентам была проведена трехпортовая витрэктомия с целью устранения тракционного синдрома.

Результаты

Результаты: Результаты полученных данных свидетельствовали о том, что у пациентов на глазу с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом были отмечены выраженные изменения гемодинамики глаза в сравнении с нормой. В системе задних коротких цилиарных артерий зафиксирована значимая разница в показателях кровотока между глазами с витреопапиллярным тракционным синдром и парными.

Заключение

Заключение: Результаты исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом имеются выраженные изменения регионарной гемодинамики: снижение скоростных показателей кровотока в центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артерий и увеличение периферического сосудистого сопротивления, что свидетельствует об ишемии головки зрительного нерва, а также может являться одной из причин развития витреопапиллярной фиксации.

Objective

Objective: to evaluate the role of ischemia in the pathogenesis of diabetic vitreopapillary traction syndrome.

Material and methods

Material and methods: The analysis is based on a sample of 30 patients with diabetic vitreopapillary traction syndrome. The study included a standard ophthalmological examination, color doppler mapping, fluorescent angiography. All patients underwent three-port vitrectomy to eliminate traction syndrome.

Results

Results: The results of the obtained data indicated that patients with diabetic vitreopapillary traction syndrome had significant changes in the hemodynamics of the eye compared to the normal parameters. A significant difference in a blood flow parameters in the posterior short ciliary arteries system was recorded in eyes with vitreopapillary traction syndrome compaired to paired eyes.

Conclusion

Conclusion: The results of the studies indicate that patients with diabetic vitreopapillary traction syndrome have significant changes in regional hemodynamics: a decrease in blood flow velocity in the central retinal artery, posterior short ciliary arteries and an increase in peripheral vascular resistance, which indicates ischemia of the optic nerve head and may also be one of the reasons for the development of vitreopapillary traction.

витреопапиллярный тракционный синдромишемияпролиферативная диабетическая ретинопатияvitreopapillary traction syndromeischemiaproliferative diabetic retinopathyReferencesКиселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии // Вестник офтальмологии 2001. № 6. С. 50-52.Kiseleva T.N. Tsvetovoe dopplerovskoe kartirovanie v oftal’mologii // Vestnik oftal’mologii 2001. № 6. S. 50-52. (In Russ.)Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Лукиных М.А., Егорова Н.С. Хирургическое лечение диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(3):139-144.Fayzrakhmanov R.R., Pavlovsky O.A., Lukinykh M.A., Egorova N.S. Surgical treatment of diabetic macular edema. Russian Ophthalmological Journal. 2024;17(3): 139-144. (In Russ.)Бабаева Д.Б., Шишкин М.М. Оценка кровоснабжения у пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом // XI Российский Общенациональный Офтальмологический Форум: Сборник научных трудов – 2018. – Т.2 – С.517-521Babaeva D.B., Shishkin M.M. Otsenka krovosnabzheniya u patsientov s diabeticheskim vitreopapillyarnym traktsionnym sindromom // XI Rossiiskii Obshchenatsional’nyi Oftal’mologicheskii Forum: Sbornik nauchnykh trudov– 2018. – T.2– S.5- 17-521 (In Russ.)Goebel W. [et al.] Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1995. – Vol. 36, №5. – Р. 864–870.Goebel W. [et al.] Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1995. – Vol. 36, №5. – Р. 864–870.Коновалова К.И., Шишкин М.М, Файзрахманов Р. Р. Выполнение факоэмульсификации начальной катаракты у пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии вторым этапом после витреоретинальной хирургии. Сахарный диабет, vol. 23, no. 5, 2020, pp. 452-458.Phacoemulsification of primary cataract by the second stage after vitreoretinal surgery of proliferative diabetic retinopathy patients Karina I. Konovalova*, Mihail M. Shishkin, Rinat R. Fayzrakhmanov N.I. Pirogov Russian National Medical Surgical Center, Moscow, Russia (In Russ.)Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica 2004;218:237–242Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica 2004;218:237–242Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Коновалова К.И. Витреопапиллярный тракционный синдром у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией/ // Вестник офтальмологии. — 2021. – № 6. – С.38-44.Babayeva DB, Shishkin MM, Fayzrakhmanov RR, Konovalova KI. Vitreopapillary traction syndrome in patients with proliferative diabetic retinopathy. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(6):38 44. (In Russ.)Kroll P., Wiegand W., Schmidt J.C.: Vitreopapillary traction in proliferative diabetic vitreoretinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1999; 83: P. 261–264.Kroll P., Wiegand W., Schmidt J.C.: Vitreopapillary traction in proliferative diabetic vitreoretinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1999; 83: P. 261–264.Hayreh S.S., Ocular Vascular Occlusive Disorders, Springer International Publishing Switzerland. – 2015. – Р. 103-106).Hayreh S.S., Ocular Vascular Occlusive Disorders, Springer International Publishing Switzerland. – 2015. – Р. 103-106).Hayreh S.S. Blood supply and vascular disorders of the optic nerve // An. Inst. Barraquer. 1963; № 4: 7–109).Hayreh S.S. Blood supply and vascular disorders of the optic nerve // An. Inst. Barraquer. 1963; № 4: 7–109).Valli A. [et al.] Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology / // Ophthalmologica. – 1995. – Vol.209. – P.117-121.Valli A. [et al.] Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology / // Ophthalmologica. – 1995. – Vol.209. – P.117-121.Isayama Y., Hiramatsu K., Asakwa S. Et al/ Posterior ischemic optic neuropathy. 1. Blood supply of the optic nerve // Ophthalmologica (Basel). – 1983. – Vol. 186. – P. 194–203.lsayama Y., Hiramatsu K., Asakwa S. Et al/ Posterior ischemic optic neuropathy. 1. Blood supply of the optic nerve // Ophthalmologica (Basel). – 1983. – Vol. 186. – P. 194–203.Sofroniew M.V. Astrocytes: biology and pathology /Sofroniew M.V., Vinters H.V. //Acta Neuropathol., 2010. – V. 119. P.7–35.Sofroniew M.V. Astrocytes: biology and pathology /Sofroniew M.V., Vinters H.V. //Acta Neuropathol., 2010. – V. 119. P.7–35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.