pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_3_84pirogovestnik-156Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОТЕМПЕРАТУРНОЙ АРГОНОВОЙ ПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАНTHE USE OF LOW-TEMPERATURE ARGON PLASMA FOR THE TREATMENT OF PURULENT WOUNDSСуровД. А.SurovD. A.СизоненкоН. А.SizonenkoN. A.n_sizonenko@mail.ruДымниковД. А.DymnikovD. A.ЦурупаП. С.TsurupaP. S.ЛевченкоЯ. И.LevchenkoYa. I.ВоронинаЛ. А.VoroninaL. A.ШосткаК. Г.ShostkaK. G.ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»РоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation2024241020241938490Copyright © Суров Д.А., Сизоненко Н.А., Дымников Д.А., Цурупа П.С., Левченко Я.И., Воронина Л.А., Шостка К.Г., 20242024Суров Д.А., Сизоненко Н.А., Дымников Д.А., Цурупа П.С., Левченко Я.И., Воронина Л.А., Шостка К.Г.Surov D.A., Sizonenko N.A., Dymnikov D.A., Tsurupa P.S., Levchenko Y.I., Voronina L.A., Shostka K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/156

Обоснование. Хирургическая инфекция является актуальной проблемой медицины, так как до 40% пациентов хирургических стационаров госпитализируются по поводу гнойно-септических осложнений различных заболеваний. В конце XX века низкотемпературная аргоновая плазма или низкотемпературная плазма стали широко использоваться в медицине.Целью настоящей публикации является оценка эффективности и безопасности использования установки плазменно-дуговой «ПлазмоРан» (производство ООО «ПлазмоПром» (Россия)) в комплексном лечении хронических инфицированных ран, включая послеоперационные раны.Методы. Представлено исследование, в которое был включен 41 пациент. В основную группу составили 20 пациентов, у которых помимо комплексной терапии была применена терапия с использованием установки «ПлазмоРан». В контрольную группу был включен 21 пациент, которые получали стандартное лечение. Клиническими критериями оценки состояния пациентов являлись оценка по индексу коморбидности и тяжести хирургических осложнений. Критериями оценки раневого процесса являлись цитологическое исследование раневого экссудата, бактериологическое исследование, визуальная оценка сроков появления грануляционной ткани в ране. Динамики синдрома системного воспалительного ответа оценивалась по данным клинического анализа крови, биохимического анализа крови (С-реактивный белок), мониторирования термометрии, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений.Результаты. Использование в комплексном лечении инфицированных ран установки плазменно-дуговой «ПлазмоРан» способствует сокращению сроков раневого процесса, раннему началу фазы регенерации, снижает проявления синдрома системного воспалительного ответа, что в настоящем исследовании позволило сократить сроки лечения пациентов.Заключение. Использование низкотемпературной плазмы – безопасный, безболезненный, простой в использовании и хорошо переносимый пациентами метод в комплексном лечении инфицированных ран, не препятствующий ранней активизации. Способствует быстрому очищению ран, их заживлению, снижению степени выраженности местных и общих симптомов инфекционного процесса

Justification. Surgical infection is an urgent medical problem, as up to 40% of patients in surgical hospitals are hospitalized for purulent-septic complications of various diseases. At the end of the 20th century, low-temperature argon plasma or low-temperature plasma became widely used in medicine.The purpose of this publication is to evaluate the effectiveness and safety of using the PlazmoRan plasma arc installation (manufactured by PlazmoProm (Russia)) in the complex treatment of chronic infected wounds, including postoperative wounds.Methods. A study was presented in which 41 patients were included. The main group consisted of 20 patients in whom, in addition to complex therapy, therapy using the PlazmoRan installation was applied. The control group included 21 patients who received standard treatment. The clinical criteria for assessing the condition of patients were an assessment based on the comorbidity index and the severity of surgical complications. The criteria for evaluating the wound process were cytological examination of wound exudate, bacteriological examination, and visual assessment of the timing of the appearance of granulation tissue in the wound. The dynamics of the systemic inflammatory response syndrome was assessed according to clinical blood analysis, biochemical blood analysis (C-reactive protein), thermometry monitoring, respiratory rate and heart rate.Results. The use of the plasma arc PlazmoRan installation in the complex treatment of infected wounds helps to reduce the duration of the wound process, the early onset of the regeneration phase, reduces the manifestations of the systemic inflammatory response syndrome, which in this study made it possible to shorten the treatment time of patients.Conclusion. The use of low–temperature plasma is a safe, painless, easy-to-use and well-tolerated method in the complex treatment of infected wounds, which does not interfere with early activation. It helps to quickly clean wounds, heal them, and reduce the severity of local and general symptoms of the infectious process

установка плазменно-дуговая «ПлазмоРан»хирургическая инфекциялечение гнойно-некротических ранхолодная плазмаplasma arc installation PlazmoRansurgical infectiontreatment of purulent necrotic woundscold plasmaReferencesИнтернет-ресурс: https://plazmoran.ru/ustanovka/Internet-resurs: https:// plazmoran.ru/ustanovka/ (In Russ.)Вакуумная терапия ран у детей и взрослых. Российский и международный опыт / Под ред. В.А. Митиша, Ю.С. Пасхаловой, Л.А. Блатуна и др. Сборник научных трудов международной научно-практической конференции. – Москва: Перо, 2018. – 128 с.Vakuumnaya terapiya ran u detej i vzroslyh. Rossijskij i mezhdunarodnyj opyt. VA Mitish, YuS Paskhalovа, LA Blatun, et al, editors. Sbornik nauchnyh trudov mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Moskva: Pero, 2018. 128 s. (In Russ.)Коскин В.С. Совершенствование системы профилактики раневой инфекции у раненых на этапах медицинской эвакуации: дис. … канд. мед. наук. – Санкт-Петербург, 2016.Koskin VS. Sovershenstvovanie sistemy profilaktiki ranevoj infekcii u ranenyh na etapah medicinskoj evakuacii. dissertation Sankt-Peterburg, 2016. (In Russ.)Суворов В.В. Послеоперационные инфекционные осложнения при традиционных и лапароскопических операциях холецистэктомии и аппендэктомии // Инфекции в хирургии. – 2014. – №12(3). – С.17-21.Suvorov VV. Posleoperacionnye infekcionnye oslozhneniya pri tradicionnyh i laparoskopicheskih operaciyah holecistektomii i appendektomii. Infekcii v hirurgii. 2014; 12(3): 17-21. (In Russ.)Цыбуляк Г.Н. Частная хирургия механических повреждений: руководство для врачей. – Санкт-Петербург: Гиппократ, 2011. – 576 с.Cybulyak GN. Chastnaya hirurgiya mekhanicheskih povrezhdenij: rukovodstvo dlya vrachej. Sankt-Peterburg: Gippokrat, 2011. 576 s. (In Russ.)Сигуа Б.В. История развития и возможности плазменной хирургии // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2021. – №14(3). – С.243-247.Sigua BV. Istoriya razvitiya i vozmozhnosti plazmennoj hirurgii. Vestnik eksperimental’noj i klinicheskoj hirurgii. 2021; 14(3): 243-247. (In Russ.)Васильева Т.М. Применение низкотемпературной плазмы пониженного давления в клинической медицине и фармацевтике // Наноиндустрия. – 2019. – №12(7-8). – 434-443.Vasil’eva TM. Primenenie nizkotemperaturnoj plazmy ponizhennogo davleniya v klinicheskoj medicine i farmacevtike. Nanoindustriya. 2019; 12(7-8): 434-443. (In Russ.)Герасименко М.Ю. Низкотемпературная плазма – перспективный метод реабилитации // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2019. – №3. – 79-89.Gerasimenko MYu. Nizkotemperaturnaya plazma – perspektivnyj metod reabilitacii. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina, medicinskaya reabilitaciya. 2019; 3: 79-89. (In Russ.)Полушин Ю.С. Сепсис и менеджмент: как улучшить исходы лечения больных сепсисом // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2022. – №181(5). – 38-46.Polushin YuS. Sepsis i menedzhment: kak uluchshit’ iskhody lecheniya bol’nyh sepsisom. Vestnik hirurgii imeni I.I. Grekova. 2022; 181(5): 38-46. (In Russ.)Гельфанд Б.Р. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. – Москва: Изд-во МАИ, 2015. – 10 с.Gel’fand BR. Hirurgicheskie infekcii kozhi i myagkih tkanej: Rossijskie nacional’nye rekomendacii. Moskva: Izd-vo MAI, 2015. 10 s. (In Russ.)Громов М.И. Лейкоцитарный индекс интоксикации по В.К. Островскому как критерий оценки бактериальной инфекции // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2023. – №182(2). – С.53-58.Gromov MI. Lejkocitarnyj indeks intoksikacii po V.K. Ostrovskomu kak kriterij ocenki bakterial’noj infekcii. Vestnik hirurgii imeni I.I. Grekova. 2023; 182(2): 53-58. (In Russ.)Heinlin J. Plasma medicine: possible applications in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8(12): 968-976.Heinlin J. Plasma medicine: possible applications in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8(12): 968-976.Сысолятина Е.В. Бактерицидные свойства низкотемпературной плазмы in vitro и in vivo: дис. ... канд. биол. наук. – Москва, 2013.Sysolyatina EV. Baktericidnye svojstva nizkotemperaturnoj plazmy in vitro i in vivo. dissertation. – Moskva. 2013. (In Russ.)Бадиков В.Д. Микробиология боевой хирургической травмы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Санкт-Петербург, 2000.Badikov VD. Mikrobiologiya boevoj hirurgicheskoj travmy. avtoreferat dissertation Sankt-Peterburg, 2000. (In Russ.)Военно-полевая хирургия. Национальное руководство / Д.В. Тришкин, Е.В. Крюков, Д.Е. Алексеев и др. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 1056 с.Voenno-polevaya hirurgiya. Nacional’noe rukovodstvo. DV Trishkin, EV Kryukov, DE Alekseev, et al. – 2-e izd., pererab. i dop. Moskva: GEOTAR-Media, 2024. – 1056 s. (In Russ.)Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы / Д.В. Тришкин, Е.В. Крюков, А.П. Чуприна и др. – Санкт-Петербург: ВМедА, 2022. – 373 с.Metodicheskie rekomendacii po lecheniyu boevoj hirurgicheskoj travmy. DV Trishkin, EV Kryukov, AP Chuprina, et al. – Sankt-Peterburg: VMedA, 2022. 373 s. (In Russ.)Стойко Ю.М. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении пациентов с раневой инфекцией // Вестник СурГУ. – 2021. – №2(48). – С.9-14.Stojko YuM. Primenenie metoda lokal’nogo otricatel’nogo davleniya v kompleksnom lechenii pacientov s ranevoj infekciej. Vestnik SurGU. 2021; 2(48): 9-14. (In Russ.)Фролов С.А. Возможности применения низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении послеоперационных и длительно незаживающих ран // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2019. – №29(6). – С.15-21.Frolov SA. Vozmozhnosti primeneniya nizkotemperaturnoj argonovoj plazmy v lechenii posleoperacionnyh i dlitel’no nezazhivayushchih ran. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2019; 29(6): 15-21. (In Russ.)Heinlin J. Plasma medicine: possible applications in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8(12): 968-976.Heinlin J. Plasma medicine: possible applications in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8(12): 968-976.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.