Обоснование: ЭхоКГ изменения наблюдаются более, чем у 50% пациентов с острым панкреатитом. Изучение феномена кардиодепрессии у пациентов с острым панкреатитом позволит прогнозировать развитие среднетяжелого и тяжелого панкреатита.Цель исследования: выявить характерные ЭхоКГ признаки нарушений функций сердца и их взаимосвязь со степенью тяжести острого панкреатита.Материал и методы исследования: в исследовании участвовал 81 человек. Из них, был 21 здоровый доброволец и 60 пациентов с острым панкреатитом. Мужчин было 36 человек, женщин 24.Результаты собственных исследований: изучив конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) авторы пришли к выводу, что очень большой разброс значений даже у здоровых лиц не позволяет использовать этот показатель для оценки состояния миокарда. А тем более прогнозирования.Стало очевидным, что для большей объективизации необходимо учитывать, прежде всего, размеры сердца. Для упрощения расчетов, в качестве показателя, косвенно характеризующего размеры сердца, авторы решили использовать толщину межжелудочковой перегородки (МПЖ) в диастолу. Таким образом, имея КДО и МЖП, авторы предложили использовать диастолический коэффициент (ДК) = КДО/МЖП.Проанализировав значение этого показателя, авторы обнаружили, что наиболее часто при среднетяжелом и тяжелом панкреатите, установленном по законченному случаю ДК был ниже 9.Предложенный авторами ДК, рассчитываемый в первые сутки лечения, так же показал четкую взаимосвязь со степенью тяжести панкреатита, установленную по законченному случаю.Выводы: если, при отсутствии гиповолемии и признаков сердечной недостаточности у пациентов с острым панкреатитом в первые сутки адекватного лечения значение ДК составляет менее 9, относительный риск развития среднетяжелого и тяжелого панкреатита составляет 5.991 при S – 0.359. Предложенный авторами ДК является прогностически значимым показателем для развития среднетяжелого и тяжелого панкреатита. Чувствительность предлагаемого способа прогнозирования составляет 0.788, специфичность 0.896
Rationale: Echocardiographic changes are observed in more than 50% of patients with acute pancreatitis. Studying the phenomenon of cardiodepression in patients with acute pancreatitis will make it possible to predict the development of moderate and severe pancreatitis.Purpose of the study: to identify the characteristic echocardiographic signs of cardiac dysfunction and their relationship with the severity of acute pancreatitis.Material and methods of research: 81 people participated in the research. Of these, there were 21 healthy volunteers and 60 patients with acute pancreatitis. There were 36 men and 24 women.The results of their own research: having studied the end diastolic volume of the left ventricle (EDV), the authors came to the conclusion that a very large spread of values even in healthy individuals does not allow using this indicator to assess the state of the myocardium. And even more so forecasting.It became obvious that for greater objectification it is necessary to take into account, first of all, the size of the heart. To simplify the calculations, as an indicator indirectly characterizing the size of the heart, the authors decided to use the thickness of the interventricular septum in diastole (IVD).Thus, having EDV and IVS, the authors proposed to use the diastolic coefficient (DK) = EDV / IVS.After analyzing the value of this indicator, the authors found that most often in moderate and severe pancreatitis, established for a completed case, DC was below 9.The diastolic coefficient of DC proposed by the authors, calculated on the first day of treatment, also showed a clear relationship with the severity of pancreatitis, established by the completed case.Conclusions: if, in the absence of hypovolemia and signs of heart failure in patients with acute pancreatitis on the first day of adequate treatment, the value of the diastolic ratio is less than 9, the relative risk of developing moderate and severe pancreatitis is 5.991 at S - 0.359. The diastolic ratio proposed by the authors is a prognostically significant indicator for the development of moderate and severe pancreatitis. The sensitivity of the proposed prediction method is 0.788, the specificity is 0.896.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.