pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_3_44pirogovestnik-146Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ГИБРИДНОГО КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ШУНТИРОВАНИЯ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯLONG-TERM RESULTS OF HYBRID CARDIAC BYPASS BYPASS AND ENDOVASCULAR STENTING IN PATIENTS WITH HEREDITARY HYPERCHOLESTERINEMIA AND ANGINAСуковатыхБ. С.SukovatikhB. S.sukovatykhbs@kursksmu.netСидоровД. В.SidorovD. V.БоломатовН. В.BolomatovN. V.СередицкийА. В.SereditskyA. V.ВишневскийВ. И.VishnevskyV. I.АльяновА. Л.AlyanovA. L.КарасевА. Ю.KarasevA. Yu.ШвецД. А.ShvetsD. A.СлетоваА. М.SletovaA. M.ГаврилинаА. В.GavrilinaA. V.ОрловаА. Ю.OrlovaA. Yu.ФГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»РоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»; БУЗ Орловской области Орловская областная клиническая больница; ФГБОУ ВО «ОГУ им. И.С. Тургенева», медицинский институтРоссияKursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Care; Oryol regional clinical hospital; OGU named after. I.S. Turgenev, medical instituteRussian FederationОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»; ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияKursk City Clinical Hospital of Emergency Medical Care; Pirogov National Medical and Surgical CenterRussian FederationБУЗ Орловской области Орловская областная клиническая больница; ФГБОУ ВО «ОГУ им. И.С. Тургенева», медицинский институтРоссияOryol regional clinical hospital; OGU named after. I.S. Turgenev, medical instituteRussian FederationФГБОУ ВО «ОГУ им. И.С. Тургенева», медицинский институтРоссияOGU named after. I.S. Turgenev, medical instituteRussian FederationБУЗ Орловской области Орловская областная клиническая больницаРоссияOryol regional clinical hospitalRussian FederationОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияKursk City Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian FederationФГБОУ ВО «ОГУ им. И.С. Тургенева», медицинский институтРоссияKursk City Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian Federation2024241020241934450Copyright © Суковатых Б.С., Сидоров Д.В., Боломатов Н.В., Середицкий А.В., Вишневский В.И., Альянов А.Л., Карасев А.Ю., Швец Д.А., Слетова А.М., Гаврилина А.В., Орлова А.Ю., 20242024Суковатых Б.С., Сидоров Д.В., Боломатов Н.В., Середицкий А.В., Вишневский В.И., Альянов А.Л., Карасев А.Ю., Швец Д.А., Слетова А.М., Гаврилина А.В., Орлова А.Ю.Sukovatikh B.S., Sidorov D.V., Bolomatov N.V., Sereditsky A.V., Vishnevsky V.I., Alyanov A.L., Karasev A.Y., Shvets D.A., Sletova A.M., Gavrilina A.V., Orlova A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/146

Цель исследования. Сравнение результатов коронарного стентирования и коронарного шунтирования пациентов с наследственной гиперхолестеринемией и стенокардией.Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 100 пациентов с наследственной гиперхолестеринемией и стенокардией напряжения. В рамках предоперационной подготовки, все пациенты были классифицированы по шкале SYNTAX Score – во всех случаях выявлена умеренная тяжесть поражения. На основании этого, перед 2-м этапом хирургического лечения, рандомизированно, все пациенты были разделены на 2 равные группы: в 1 группу вошли пациенты, которым была выполнена эндоваскулярная реваскуляризация пораженной коронарной артерии в качестве 2-го этапа оперативного лечения; во 2 группу вошли пациенты, которым в качестве 2-го этапа реваскуляризации выполнено коронарное шунтирование (КШ).Результаты. Результаты эндоваскулярного стентирования и кардиохирургического шунтирования демонстрируют практически идентичные результаты спустя 12 месяцев после проведенного хирургического лечения и пациентов с умеренной тяжестью поражения по шкале SYNTAX Score. Качество жизни пациентов, перенесших стентирование коронарных артерий, намного превышают аналогичные показатели больных, подвергшихся открытому кардиохирургическому вмешательству

Purpose of the study. Comparison of the results of coronary stenting and coronary bypass surgery in patients with hereditary hypercholesterolemia and angina pectoris. Materials and methods. An analysis of the results of treatment of 100 patientswith hereditary hypercholesterolemia and exertional angina was carried out. As part of the preoperative preparation, all patients were classified according to the SYNTAX Score – in all cases, moderate severity of the lesion was revealed. Based on this, before the 2nd stage of surgical treatment, all patients were randomly divided into 2 equal groups: Group 1 included patients who underwent endovascular revascularization of the affected coronary artery as the 2nd stage of surgery treatment; Group 2 included patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) as the 2nd stage of revascularization.Results. The results of endovascular stenting and cardiac bypass surgery demonstrate almost identical results 12 months after surgical treatment and in patients with moderate severity of lesions according to the SYNTAX Score. The quality of life of patients who have undergone coronary artery stenting is much higher than that of patients who have undergone open cardiac surgery

аорто-коронарное шунтированиенаследственная гиперхолестеринемиястенткоронарное стентированиестенокардия напряженияcoronary artery bypass graftinghereditary hypercholesterolemiastentcoronary stentingexertional anginaReferencesHillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, et al. 2011 ACCF/ AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011; 124: e652–735. doi: 10.1161/CIR.0b013e31823c074e.Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, et al. 2011 ACCF/ AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011; 124: e652–735. doi: 10.1161/CIR.0b013e31823c074e.Мамутов Р.Ш., Мавлянова Д.А., Мамараджабова Д.А. Сборник клинических протоколов по диагностике, лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для врачей районных и городских медицинских объединений. – Ташкент, 2015.Mamutov RSH, Mavlyanova DA, Mamaradzhabova DA. Sbornik klinicheskih protokolov po diagnostike, lecheniyu i profilaktike serdechno-sosudistyh zabolevanij dlya vrachej rajonnyh i gorodskih medicinskih ob”edinenij. Tashkent, 2015. (In Russ.)Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. С. 8.Kardiovaskulyarnaya profilaktika 2022. Rossijskie nacional’nye re-komendacii. P.8/ (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2023-5452.Хоролец Е.В., Шлык С.В. Возможности реперфузионной терапии пациентов с острым инфарктом миокарда // Consilium Medicum. – 2020. – Т.22. – №5. – С.87-91.Khorolets EV, Shlyk SV. Possibilities of reperfusion therapy for patients with acute myocardial infarction. Consilium Medicum. 2020; 22(5): 87-91. (In Russ.) doi: 10.26442/20751753.2020.5.200182.Holzhey DM, Jacobs S, Morchalski M, et al. Minimally invasive hybrid coronary artery revascularization. Ann. Thorac. Surg. 2008, 86, 1856-1860. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.034.Holzhey DM, Jacobs S, Morchalski M, et al. Minimally invasive hybrid coronary artery revascularization. Ann. Thorac. Surg. 2008, 86, 1856-1860. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.08.034.Mohr FW, Morice MC, Kappetein AP, Feldman TE, Ståhle E, Colombo A, et al. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013; 381(9867): 629-38. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60141-5.Mohr FW, Morice MC, Kappetein AP, Feldman TE, Ståhle E, Colombo A, et al. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013; 381(9867): 629-38. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60141-5.Григорьев В.С., Петросян К.В., Абросимов А.В., Анатомическая шкала оценки риска SYNTAX Score – инструмент определения тяжести поражения коронарного русла и прогнозирования исходов эндоваскулярных вмешательств // Креативная кардиология. – 2019. – №13(2).Grigor’ev VS, Petrosyan KV, Abrosimov AV. Anatomicheskaya shkala ocenki riska SYNTAX Score – instrument opredeleniya tyazhesti porazheniya koronarnogo rusla i prognozirovaniya iskhodov endovaskulyarnyh vmeshatel’stv. Kreativnaya kardiologiya. 2019; 13(2). (In Russ.) doi: 10.24022/1997-3187-2019-13-2-159-172.Shuhaiber JH, Evans AN, Massad MG, Geha AS. Mechanisms and future directions for prevention of vein graft failure in coronary bypass surgery. European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2002; 22: 387-396. doi: 10.1016/s10107940(02)002531.Shuhaiber JH, Evans AN, Massad MG, Geha AS. Mechanisms and future directions for prevention of vein graft failure in coronary bypass surgery. European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2002; 22: 387-396. doi: 10.1016/s10107940(02)002531.Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.А. и соавт. Российские рекомендации по диагностике и лечению семейной гиперхолестеринемии // Атеросклероз и дислипидемии. – 2016. – №4. – С.21-29.Ezhov MV, Sergienko IV, Rozhkova TA, et al. Russian guidelines for the diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2016; 4: 21-29. (In Russ.) doi: 10.20969/ВСКМ.2017.10(2).72-79.Кухарчук В.В., Малышев П.П., Мешков А.Н. Семейная гиперхолестеринемия: современные аспекты диагностики, профилактики и терапии // Кардиология. – 2009. – №49(1). – С.76-83. .Kukharchuk VV, Malyshev PP, Meshkov AN. Semeinaia giperkholesterinemiia: sovremennye aspekty diagnostiki, profilaktiki i terapii. Kardiologiia. 2009; 49(1): 76-83. (In Russ.) doi: 10.1161/ATVBAHA.113.301218.Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Developed with the special contribution of the European Assocciation for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2016. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994.Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994.Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS One. 2017; 12(7): 1-10. doi: 10.1371/journal.pone.0181148.Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS One. 2017; 12(7): 1-10. doi: 10.1371/journal.pone.0181148.Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, et al. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(6): 662-80. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.Sturm AC, Knowles JW, Gidding SS, et al. Clinical Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2018; 72(6): 662-80. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.044.Потеев М.А., Якубов Р.А. Интраоперационный менеджмент при коронарном шунтировании: флоуметрия как способ контроля качества // Практическая медицина. – 2017. – №4(105). – С.15-20.Poteev MA, YAkubov RA. Intraoperacionnyj menedzhment pri koro-narnom shuntirovanii: floumetriya kak sposob kontrolya kachestva. Prakticheskaya medicina. 2017; 4(105): 15-20. (In Russ.)Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова Н.Н. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. – 2000. – Т.1. – №4.Nedoshivin AO, Kutuzova AE, Petrova NN, et al. Issledovanie kachestva zhizni i psihologicheskogo statusa bol’nyh s hronicheskoj serdech-noj nedostatochnost’yu. Serdechnaya nedostatochnost’. 2000; 1(4). (In Russ.)Thuijs D, Kappetein AP, Serruys PW, et. al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial// Lancet (London, England). 2020; 394(10206): 1325-1334. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31997-X.Thuijs D, Kappetein AP, Serruys PW, et. al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial// Lancet (London, England). 2020; 394(10206): 1325-1334. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31997-X.Takahashi K, Serruys PW, Fuster V, et al. Redevelopment and validation of the SYNTAX score II to individualise decision making between percutaneous and surgical revascularisation in patients with complex coronary artery disease: secondary analysis of the multicentre randomised controlled SYNTAXES trial with external cohort validation. Lancet. 2020; 396: 1399-1412. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32114-0.Takahashi K, Serruys PW, Fuster V, et al. Redevelopment and validation of the SYNTAX score II to individualise decision making between percutaneous and surgical revascularisation in patients with complex coronary artery disease: secondary analysis of the multicentre randomised controlled SYNTAXES trial with external cohort validation. Lancet. 2020; 396: 1399-1412. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32114-0.Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et.al. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II. The Lancet. 2013; 381 (9867): 639-650. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60108-7.Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et.al. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II. The Lancet. 2013; 381 (9867): 639-650. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60108-7.Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Кравченко В.В. и др. Роль шкалы SYNTAX Score II в принятия решений «сердечной командой» о методе лечения пациентов со сложными поражениями коронарных артерий. Обзор литературы // Кардиологический вестник. – 2019. – №3(14). – С.17. doi: 10.36396/Ms.2019.14.03.003.Alekyan BG, Karapetyan NG, Kravchenko VV, et al. Rol’ shkaly SYN-TAX Score II v prinyatiya reshenij «serdechnoj komandoj» o metode lecheniya pacientov so slozhnymi porazheniyami koronarnyh arterij. Obzor literatury. Kardiologicheskij vestnik. 2019; 3(14): 17. (In Russ.) doi: 10.36396/Ms.2019.14.03.003.Campos CM, Stanetic BM, Farooq V, Walsh S, et al. Risk stratification in 3 vessel coronary artery disease: Applying the SYNTAX Score II in the Heart Team Discussion of the SYNTAX II trial. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2015; 86(6): е229-е238. doi: 10.1002/ccd.25907.Campos CM, Stanetic BM, Farooq V, Walsh S, et al. Risk stratification in 3 vessel coronary artery disease: Applying the SYNTAX Score II in the Heart Team Discussion of the SYNTAX II trial. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2015; 86(6): е229-е238. doi: 10.1002/ccd.25907.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.