pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_2_164pirogovestnik-130Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОГО OS ACROMIALE У СПОРТСМЕНОВSURGICAL TECHNIQUE FOR TREATING UNSTABLE OS ACROMIALE IN ATHLETESМиленинО. Н.MileninO. N.olegmilenin@yandex.ruБадтиеваВ. А.BadtievaV. A.ЕгиазарянК. А.EgiazaryanK. A.ПиманчевО. В.PimanchevO. V.АрьковВ. В.ArkovV. V.РатьевА. П.RatyevA. P.ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной ДЗМ спортивной медицины»; ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияMoscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine; Pirogov National Medical and Surgical CenterRussian FederationГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной ДЗМ спортивной медицины»РоссияMoscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports MedicineRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation202415082024192164167Copyright © Миленин О.Н., Бадтиева В.А., Егиазарян К.А., Пиманчев О.В., Арьков В.В., Ратьев А.П., 20242024Миленин О.Н., Бадтиева В.А., Егиазарян К.А., Пиманчев О.В., Арьков В.В., Ратьев А.П.Milenin O.N., Badtieva V.A., Egiazaryan K.A., Pimanchev O.V., Arkov V.V., Ratyev A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/130

Обоснование. Os acromiale является вариантом несращения апофиза акромиального отростка, встречается в 6–8% случаев у взрослого населения. Симптоматическая os acromiale может сопровождаться болевым синдромом, снижением мышечной силы при активных занятиях спортом.Цель. Разработка эффективного метода лечения симптоматической os acromiale у спортсменов.Материалы и методы. Предложена техника хирургического лечения нестабильной os acromiale у спортсменов, включающая мобилизацию свободного костного фрагмента акромиона, формирование костных тоннелей с использованием двуствольного направителя для параллельного рассверливания костных каналов и остеосинтез, при помощи двух канюлированных винтов.Заключение. Предложенная техника позволяет добиться надежной фиксации нестабильного фрагмента акромиального отростка без использования дополнительных трансплантатов с одновременной коррекцией формы акромиального отростка лопатки для предотвращения последующего развития импиджмент-синдрома и нарушения конгруэнтности акромиально-ключичного сочленения

Rationale. Os acromiale is a variant of nonunion of the apophysis of the acromial process, occurring in 6–8% of cases in the adult population. Symptomatic os acromiale may be accompanied by pain and decreased muscle strength during active sports.Target. The main goal is to develop an effective method for of treatment of symptomatic os acromiale in athletes.Materials and methods. A technique for surgical treatment of unstable os acromiale in athletes has been proposed, including mobilization of a free bone fragment of the acromion, formation of bone tunnels using a double-barreled guide for parallel drilling of bone canals and osteosynthesis using two cannulated screws.Conclusion. Thus, our proposed technique allows us to achieve reliable fixation of an unstable fragment of the acromial process without the use of additional grafts with simultaneous correction of the shape of the acromial process of the scapula to prevent the subsequent development of impingement syndrome and disruption of the congruence of the acromioclavicular joint.

акромионимпиджмент-синдромOs acromialeостеосинтез акромионаплечевой суставAcromionimpingement syndromeOs acromialeacromion osteosynthesisshoulder jointReferencesTian Y, Simon F, Wen-Tao Z, et al. Os Acromiale: Reviews and Current Perspectives. Orthop Surg. 2019; 11(5): 738-744.Tian Y, Simon F, Wen-Tao Z, et al. Os Acromiale: Reviews and Current Perspectives. Orthop Surg. 2019; 11(5): 738-744.Джонсон Д. Оперативная артроскопия: В 2 т. — М.: Издательство Панфилова, 2015. — Т.1. — С.67.Johnson D. Operative Arthroscopy. М, 2015. (In Russ.)Stetson WB, McIntyre JA, Mazza GR. Arthroscopic Excision of a Symptomatic Meso-acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(1): e189–e194.Stetson WB, McIntyre JA, Mazza GR. Arthroscopic Excision of a Symptomatic Meso-acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(1): e189–e194.Colin S, Eric D, et al. Arthroscopic “Wallow” Procedure for Resection of Symptomatic Os Acromiale Pseudoarthrosis. Arthroscopy Techniques. 2021; 10(5): e1223-e1226.Colin S, Eric D, et al. Arthroscopic “Wallow” Procedure for Resection of Symptomatic Os Acromiale Pseudoarthrosis. Arthroscopy Techniques. 2021; 10(5): e1223-e1226.Atinga M, Gregor R, Selvaraj KM, et al. Os acromiale open reduction and internal fixation: a review of iliac crest autogenous bone grafting and local bone grafting. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2018; 27(6): 1030-1036.Atinga M, Gregor R, Selvaraj KM, et al. Os acromiale open reduction and internal fixation: a review of iliac crest autogenous bone grafting and local bone grafting. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2018; 27(6): 1030-1036.Dun-Ming G, Zu-Xi L, Qing W, et al. Fixation of os acromiale using polyester sutures: a novel surgical treatment. Ann Transl Med. 2019; 7(18): 448.Dun-Ming G, Zu-Xi L, Qing W, et al. Fixation of os acromiale using polyester sutures: a novel surgical treatment. Ann Transl Med. 2019; 7(18): 448.Arenas-Miquelez A, Ralph H. The unstable os acromiale: a cause of pain in the young athlete. JSES Int. 2020; 4(3): 559-563.Arenas-Miquelez A, Ralph H. The unstable os acromiale: a cause of pain in the young athlete. JSES Int. 2020; 4(3): 559-563.Spiegl UJ, Millett PJ, Josten C, et al. Optimal management of symptomatic os acromiale: current perspectives. Orthopedic Research and Reviews. 2018; 10: 7.Spiegl UJ, Millett PJ, Josten C, et al. Optimal management of symptomatic os acromiale: current perspectives. Orthopedic Research and Reviews. 2018; 10: 7.Hurst SA, Gregory TM, Reilly P. Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical management. EFORT Open Reviews. 2019; 4(8): 525–532.Hurst SA, Gregory TM, Reilly P. Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical management. EFORT Open Reviews. 2019; 4(8): 525–532.Lebus GF, Fritz EM, Hussain ZB, et al. Operative Treatment of Symptomatic Meso-Type Os Acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(4): e1093–e1099.Lebus GF, Fritz EM, Hussain ZB, et al. Operative Treatment of Symptomatic Meso-Type Os Acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(4): e1093–e1099.Horton S, Smuda MP, Jauregui JJ, et al. Management of symptomatic os acromiale: a survey of the American shoulder and elbow surgeons. International Orthopaedics. International Orthopaedics. 2019; 43(11): 2569-2578.Horton S, Smuda MP, Jauregui JJ, et al. Management of symptomatic os acromiale: a survey of the American shoulder and elbow surgeons. International Orthopaedics. International Orthopaedics. 2019; 43(11): 2569-2578.Viner GC, He JK, Brabston EW, et al. Os acromiale: systematic review of surgical outcomes. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2020; 29(2): 402-410.Viner GC, He JK, Brabston EW, et al. Os acromiale: systematic review of surgical outcomes. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2020; 29(2): 402-410.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.