pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_2_81pirogovestnik-115Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С ОГНЕСТЕЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ МАЛОГО ТАЗАDYNAMICS OF CELLULAR IMMUNITY INDICATORS IN PATIENTS WITH PARALLEL PELVIC INJURIESМасляковВ. В.MaslyakovV. V.

Саратов

Saratov

СаловИ. А.SalovI. A.

Саратов

Saratov

КапраловС. В.KapralovS. V.

Саратов

Saratov

ПаршинА. В.ParshinA. V.

Саратов

Saratov

ДралинаО. И.DralinaO. I.

Саратов

Saratov

БарсуковВ. Г.BarsukovV. G.

Саратов

Saratov

ПолидановМ. А.PolidanovM. A.

Саратов

Saratov

maksim.polidanoff@yandex.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»; Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky; Private institution educational organization of higher education «Medical University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian FederationЧастное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»РоссияPrivate institution educational organization of higher education «Medical University «Reaviz»Russian Federation2024140820241928184Copyright © Масляков В.В., Салов И.А., Капралов С.В., Паршин А.В., Дралина О.И., Барсуков В.Г., Полиданов М.А., 20242024Масляков В.В., Салов И.А., Капралов С.В., Паршин А.В., Дралина О.И., Барсуков В.Г., Полиданов М.А.Maslyakov V.V., Salov I.A., Kapralov S.V., Parshin A.V., Dralina O.I., Barsukov V.G., Polidanov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/115

Цель. Изучить изменения показателей клеточного иммунитета у пациенток с проникающими огнестрельными ранениями малого таза в ближайшем послеоперационном периоде.Материалы и методы. В исследование было включено 40 пациенток из числа гражданского населения, которые проходили лечение по поводу проникающих огнестрельных ранений малого таза, полученных в результате локальных боевых действий. Средний возраст составил 36±4 лет. Были сформированы две клинические группы. В первую (А) были отобраны раненые в количестве 20 (50%) человек, временной промежуток у которых не превысил 60 мин., во вторую (Б) — 20 (50%) раненых, временной промежуток у которых превысил 60 мин. Для достижения поставленной цели было проведено исследование лабораторных показателей, характеризующих клеточный иммунитет: общее количество лейкоцитов в периферической крови, лимфоцитов (%), определении изменений показателей субпопуляций как Тлимфоцитов, так и Влимфоцитов. Проводился подсчет количества зрелых Тлимфоцитов (CD3+); Тхелперов (CD4+); цитотоксических Тклеток (CD8+); натуральных киллеров (CD16+); Вклеток (CD20+).Результаты. Установлено, что изменения в клеточном звене системы иммунитета при огнестрельных ранениях малого таза зависят от времени, прошедшего с момента получения ранения да начала выполнения хирургического вмешательства. Если хирургическое вмешательство было выполнено до одного часа от момента получения ранения, изменения наступали позже и восстанавливались раньше по сравнению с группой раненых, которым хирургическое вмешательство было выполнено позднее одного часа от момента получения ранения

Goal. To study changes in cellular immunity indicators in patients with penetrating gunshot wounds of the pelvis in the immediate postoperative period.Materials and methods. The study included 40 female patients from the civilian population who were treated for penetrating gunshot wounds of the pelvis received as a result of local hostilities. All patients were female, the average age was 36±4 years. Two clinical groups were formed. In the first (A), the wounded were selected in the number of 20 (50%) people, whose time interval did not exceed 60 minutes, in the second (B) — 20 (50%) wounded, whose time interval exceeded 60 minutes. To achieve this goal, a study of laboratory parameters characterizing cellular immunity was conducted: the total number of leukocytes in peripheral blood, lymphocytes (%), determining changes in subpopulations of both Tlymphocytes and Blymphocytes. The number of mature T lymphocytes (CD3+); T helper cells (CD4+); cytotoxic T cells (CD8+); natural killers (CD16+); B cells (CD20+) was calculated.Results. As a result of the study, it was found that changes in the cellular link of the immune system in gunshot wounds of the pelvis depend on the time elapsed from the moment of injury to the beginning of surgical intervention. At the same time, if surgical intervention was performed up to one hour from the moment of injury, changes in the subjects occurred later and recovered earlier compared to the group of wounded who underwent surgical intervention later than one hour from the moment of injury.

ранения малого тазаклеточный иммунитетпослеоперационный периодpelvic injuriescellular immunitypostoperative periodReferencesЗолотухин С.Е., Юдин В.А., Шпаченко Н.Н., Чирах Т.М. Особенности иммунологической реактивности у пострадавших с политравмой в раннем периоде травматической болезни // Университетская клиника. — 2016. — Т.12. — №2. — С.39-43.Zolotukhin SE, Yudin VA, Shpachenko NN, Chirakh TM. Features of immunological reactivity in victims with polytrauma in the early period of traumatic illness. University Clinic. 2016; 12(2): 39-43. (In Russ.)Калинкин О.Г. Травматическая болезнь // Травма. — 2013. — Т.14. — №3. — С.59-65.Kalinkin OG. Traumatic illness. Trauma. 2013; 14(3): 59-65. (In Russ.)Фирсов С.А., Матвеев Р.П. Механизмы иммунного ответа при травматической болезни, осложненной нозокоминальной пневмонией, у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в зависимости от злоупотребления алкоголем в анамнезе // Фундаментальные исследования. — 2014. — №10(Ч.8). — С.1582-1586.Firsov SA, Matveev RP. Mechanisms of the immune response in traumatic disease complicated by nosocomial pneumonia in victims of road traffic accidents depending on alcohol abuse in anamnesis. Fundamental Research. 2014; 10(8): 1582-1586. (In Russ.)Корсаков И.Н., Восканян С.Э., Найденов Е.В. и др. Зависимость частоты развития инфекционных осложнений вмешательств на органах брюшной полости от выраженности иммунного ответа на операционную травму // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т.9. — №4. — С.954-957.Korsakov IN, Voskanyan SE, Naydenov EV, et al. Dependence of the frequency of infectious complications of interventions on abdominal organs on the severity of the immune response to surgical trauma. Saratov Scientific Medical Journal. 2013; 9(4): 954-957. (In Russ.)Семенов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм // Политравма. — 2016. — №2. — С.80-90.Semenov AV, Sorokovikov VA. Scales for assessing the severity and predicting the outcome of injuries. Polytrauma. 2016; 2: 80-90. (In Russ.)Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю., Ляшедько П.П. Объективная оценка тяжести травм (учебное пособие). — Санкт-Петербург, 1999. С.3-5. [Gumanenko EK, Boyarintsev VV, Suprun TYu, Lyashedko PP. Objective estimation of injury severity (the education guid-ance). Saint Petersburg, 1999. Р.3-5. (In Russ.)Масляков В.В., Павлова О.Н., Федотова Н.Н. и др. Особенности изменений показателей иммунного статуса при ишемическом инсульте в остром периоде с учетом гендерных различий // Российский иммунологический журнал. — 2020. — Т.23. — №1. — С.51-60. doi: 10.46235/1028-7221-006-GISО.Maslyakov VV, Pavlova ON, Fedotova NN, et al. Features of changes in immune status indicators in ischemic stroke in the acute period, taking into account gender differences. Russian Immunological Journal. 2020; 23(1): 51-60. (In Russ.) doi: 10.46235/1028-7221-006-GISО.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.