Ростов-на-Дону
Rostov-on-Don
Обоснование: Поиск новых способов остановки кровотечения при тяжелых травмах печени является актуальной задачей современной хирургии ввиду технической сложности известных методов гемостаза, высокой частоты послеоперационных осложнений и потребности релапаротомий.Цель: Улучшить результаты лечения пациентов с тяжелой травмой печени.Материалы и методы: Проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование, включающее 70 пациентов с тяжелой травмой печени. В основной группе (n = 35) применен оригинальный «Способ гемостаза при тяжелых травматических повреждениях печени» (Патент РФ №2792914). В контрольной группе (n = 35) — традиционные хирургические техники гемостаза.Результаты: Группы были сопоставимы по основным демографическим показателям, степени повреждения печени, сочетанию травм. В основной группе осложнения билиарные — 31,4%, воспалительные, потребовавшие релапаротомии — 5,7%, печеночная недостаточность — 11,4%, рецидивов кровотечения не было, выполнено релапаротомий — 2.В контрольной группе осложнения билиарные — 40,0%, воспалительные, потребовавшие релапаротомии — 28,6%, печеночная недостаточность — 31,4%, рецидив кровотечения — 8,6%, релапаротомий — 19.Заключение: Оригинальный способ гемостаза позволяет улучшить результаты лечения пациентов с тяжелой травмой печени за счет уменьшения частоты послеоперационных осложнений и потребности в релапаротомиях. Эффективность методики основана на отсутствии прямого контакта марлевых тампонов с печенью, что препятствует их слипанию с раневой поверхностью, пропитыванию биологическими жидкостями и, соответственно, вторичному инфицированию
Rationale: The search for new ways to stop bleeding in severe liver injuries is an urgent task of modern surgery, due to the technical complexity of known hemostasis methods, the high frequency of postoperative complications and the need for relaparotomies.Objective: To improve the results of treatment of patients with severe traumatic liver injuries.Methods: A randomized controlled clinical trial was conducted, including 70 patients with severe traumatic liver injuries. In the main group (n = 35), the original “Method of hemostasis in severe traumatic liver injuries” was used (patent Russian Federation 2792914). The control group (n = 35) uses traditional surgical techniques of hemostasis.Results: The groups were comparable in terms of the main demographic indicators, the degree of liver damage, and the combination of injuries. In the main group, complications were biliary — 31.4%, inflammatory, requiring relaparotomy — 5.7%, liver failure — 11.4%, there were no recurrence of bleeding, relaparotomy — 2 was performed. In the control group, complications were biliary — 40.0%, inflammatory, requiring relaparotomy — 28.6%, liver failure — 31.4%, recurrent bleeding — 8.6%, relaparotomy — 19.Conclusion: The original method of hemostasis allows to improve the results of treatment of patients with severe liver injuries, by reducing the frequency of postoperative complications and the need for relaparotomies. The effectiveness of the technique is based on the absence of direct contact of gauze tampons with the liver, which prevents them from sticking to the wound surface, impregnation with biological fluids and, accordingly, secondary infection
The authors declare that there are no conflicts of interest present.